2026/9/24 更新

咳は、気道に入った刺激や分泌物を外へ出すための反応です。

原因は一つとは限らず、感染症、鼻水、気道の炎症、アレルギーなどが重なることもあります。

かぜ、気管支炎、肺炎、百日咳、マイコプラズマ感染症などでは、気道に炎症が起こり咳が出ます。

発熱、鼻水、のどの痛み、痰などを伴うことがあります。

鼻水がのどへ流れると、のどを刺激して咳が出ることがあります。

鼻づまり、黄色い鼻水、朝や寝る前の咳が手がかりになります。

喘息などでは、気道が狭くなったり刺激に反応しやすくなったりして、夜間や運動時に咳や喘鳴が出ることがあります。

胃食道逆流、異物誤嚥、受動喫煙、まれに神経筋疾患などが関係することもあります。

急に咳き込み始めた場合は、食べ物や小さな物を吸い込んだ可能性も確認します。

咳の音や出やすい時間帯は、原因を考える手がかりになります。

ただし「この咳ならこの病気」と家庭で判断することはできません。

追加で確認する症状と合わせて受診時に伝えましょう。

かぜは、子どもの咳の原因としてよくみられます。鼻水やのどの炎症により、咳が出ることがあります。

特徴：

• 鼻水、鼻づまり、のどの痛み、発熱を伴うことがある
• 乾いた咳や、痰が絡む咳が出ることがある
• 数日かけて症状が変化することがある

家庭で気づくポイント：

咳だけでなく、鼻水、発熱、食欲、睡眠、水分がとれているかを確認しましょう。

元気があり、水分がとれている場合は経過を見ながら相談することもあります。

受診の目安：

高熱が続く、咳が悪化している、呼吸が苦しそう、水分がとれない、ぐったりしている場合は小児科へ相談しましょう。

百日咳は、咳が長く続く感染症です。

ワクチン接種前の乳児では重症化することがあるため注意が必要です。

特徴：

• 強い咳込みが続く
• 咳き込んだ後に吐くことがある
• 乳児では典型的な咳が目立たず、息が止まるように見えることがある

家庭で気づくポイント：

咳の期間、咳き込みの強さ、咳の後に吐くか、家族や園・学校で同じような咳の人がいるかを確認しましょう。

受診の目安：

咳が長引く、咳き込みが強い、乳児で咳や呼吸が気になる、周囲で百日咳が流行している場合は小児科へ相談してください。

マイコプラズマ感染症や肺炎では、発熱や咳が続くことがあります。

咳が長引く、熱が下がらない場合に確認が必要です。

特徴：

• 発熱と咳が続くことがある
• 乾いた咳が長引くことがある
• 胸の痛み、だるさ、食欲低下を伴うことがある

家庭で気づくポイント：

熱の期間、咳の強さ、呼吸の苦しさ、食欲や活気を確認しましょう。咳だけでなく、全身状態を見ることが大切です。

受診の目安：

発熱が続く、咳が悪化している、呼吸が苦しそう、顔色が悪い、ぐったりしている場合は早めに小児科を受診しましょう。

クループ症候群は、のどの奥や声帯の近くに炎症が起こり、特徴的な咳が出る病気です。

特徴：

• 「ケンケン」とした犬がほえるような咳
• 声がかすれる
• 息を吸うときにヒューヒュー、ゼーゼーすることがある

家庭で気づくポイント：

夜間に咳や声がれが強くなることがあります。

咳の音、息を吸うときの音、胸や首元がへこむような呼吸がないかを確認しましょう。

受診の目安：

息苦しそう、横になれない、顔色が悪い、胸や首元がへこむ呼吸がある場合は、早めに小児科や救急外来へ相談してください。

気管支喘息では、気道に炎症が起こり、刺激に反応しやすくなることで咳や喘鳴が出ます。

特徴：

• ゼーゼー、ヒューヒューする
• 夜間や明け方、運動後に咳が出やすい
• かぜをきっかけに咳が長引くことがある

家庭で気づくポイント：

咳が出る時間帯、運動との関係、ゼーゼー音の有無、過去にも同じような咳を繰り返していないかを確認しましょう。

受診の目安：

夜間の咳が続く、運動で咳が出る、ゼーゼーする、呼吸が苦しそうな場合は小児科へ相談しましょう。呼吸がつらそうな場合は早めの受診が必要です。

鼻水や鼻づまりが続くと、鼻水がのどに流れて咳が出ることがあります。これを後鼻漏といいます。

特徴：

• 鼻水、鼻づまり、くしゃみを伴う
• 朝や横になったときに咳が出やすい
• 痰が絡むような咳が続くことがある

家庭で気づくポイント：

咳だけでなく、鼻水の色、鼻づまり、口呼吸、いびき、朝の咳があるかを確認しましょう。

受診の目安：

鼻水や鼻づまりが長引く、咳が続く、眠りにくい、口呼吸が目立つ場合は、小児科や耳鼻咽喉科で相談しましょう。

急性細気管支炎は、主に乳児にみられる細い気道の感染症です。

咳や鼻水に続いて、呼吸がゼーゼーすることがあります。

特徴：

• 咳、鼻水、発熱を伴うことがある
• ゼーゼー、ヒューヒューする呼吸
• 哺乳量が減る、呼吸が速くなることがある

家庭で気づくポイント：

乳児では、咳よりも哺乳量、呼吸の速さ、胸の動き、顔色、おしっこの回数が大切な手がかりになります。

受診の目安：

呼吸が苦しそう、哺乳量が減っている、尿が少ない、ぐったりしている場合は早めに小児科へ相談してください。

異物誤嚥は、食べ物や小さなおもちゃなどが気道に入ることで、急に咳が出る状態です。

特徴：

• 突然激しく咳き込む
• むせた後から咳が続く
• ゼーゼーする、息苦しそうに見えることがある

家庭で気づくポイント：

食事中や遊んでいるときに急に咳が始まった場合は、口に入れていたものがなかったかを確認しましょう。

受診の目安：

突然の強い咳、息苦しさ、顔色の悪さ、咳が続く場合は、早めに医療機関へ相談してください。呼吸ができない、顔色が悪い場合は救急対応が必要です。

SMAなどの神経筋疾患では、咳そのものが主な症状というより、筋力低下により咳をする力や痰を出す力が弱くなることがあります。

特徴：

• 咳が弱い、痰を出しにくい
• 手足の動きが少ない、体がやわらかい
• 哺乳や飲み込み、呼吸に気になる様子がある

家庭で気づくポイント：

咳の回数ではなく、咳の強さ、呼吸、哺乳、手足の動き、首すわりや発達の様子を確認しましょう。

受診の目安：

咳が弱い、呼吸が浅い、哺乳が難しい、手足の動きが少ない、発達が気になる場合は小児科へ相談してください。

必要に応じて小児神経科につながります。

→脊髄性筋萎縮症の情報はこちら

夜間や休日に判断に迷う場合は、地域の小児救急相談や#8000の利用も選択肢です。

乳幼児や基礎疾患がある子どもでは、変化が早いことがあるため、普段との違いを重視しましょう。

咳が長引く場合は、期間だけでなく、改善傾向があるか、夜間・運動時に悪化するか、発熱や喘鳴を伴うかを合わせて確認します。

咳は持続期間で、3週間未満の急性咳嗽、3週間以上8週間未満の遷延性咳嗽、8週間以上の慢性咳嗽と整理されることがあります。

ただし子どもでは、期間だけで受診の必要性を決めるのではなく、呼吸状態、年齢、基礎疾患、咳の強さ、生活への影響も見ます。

咳が続いていても少しずつ改善している場合と、悪化している場合では対応が異なります。

夜間の咳、運動時の咳、ゼーゼー、発熱の持続、体重減少、咳き込みによる嘔吐がある場合は、小児科で相談しましょう。

迷ったときの最初の相談先は小児科です。小児科で全身状態、呼吸、感染症、アレルギーなどを確認し、必要に応じて耳鼻咽喉科、小児呼吸器、アレルギー科、小児神経科などにつながります。

受診時には、次の情報を伝えると診察に役立ちます。

• 咳が始まった時期、続いている期間、改善・悪化の変化
• 咳が出やすい時間帯、夜間・朝・運動時・横になったときの変化
• 乾いた咳、痰が絡む咳、ケンケンした咳など咳の音
• 発熱、鼻水、鼻づまり、ゼーゼー・ヒューヒューの有無
• 食事・水分、睡眠、活気、咳で吐くことがあるか
• アレルギー歴、喘息の既往、服薬中の薬、周囲の感染状況

咳や呼吸音は診察室で再現されないことがあります。

安全を優先したうえで、咳の音や呼吸の様子を短い動画で記録しておくと、医師に伝えやすい場合があります。

A. 喘息、鼻水・後鼻漏、横になる姿勢など複数の原因があります。

夜間の咳で眠れない、ゼーゼーする運動時にも咳が出る場合は小児科で相談しましょう。

A. ゼーゼー・ヒューヒューは気道が狭くなっているサインのことがあります。

息苦しそう、胸がへこむ、顔色が悪い場合は早めに医療機関へ相談してください。

A. 一度だけなら咳の刺激で吐くこともありますが、繰り返す、飲めない、ぐったりする、呼吸が苦しい場合は受診を検討します。

A. まずは小児科が基本です。

鼻の症状が強ければ耳鼻咽喉科、喘息やアレルギーが疑われる場合は専門外来につながることがあります。

A. 喘息の可能性はありますが、咳の原因は一つではありません。

夜間・早朝の咳、運動時の咳、喘鳴、アレルギー歴などが診断の参考になります。

子どもがよく咳をしていても、咳の回数だけで病気とは判断できません。

咳の種類、続いている期間、出やすい時間帯、発熱や鼻水の有無、呼吸状態を合わせて確認することが大切です。

呼吸が苦しそう、顔色が悪い、水分が取れない、ぐったりしている、乳幼児で哺乳に影響がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

迷ったときは小児科に相談するのが基本です。

保護者が気づいた「いつもと違う咳」「咳が出る時間帯」「呼吸の様子」は、診察で重要な情報になります。

参考文献
https://www.nanbyou.or.jp/entry/285

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