2026/10/8 更新

IgA血管炎の原因は一つに決められていません。

風邪などの上気道感染のあとに発症することがあり、感染をきっかけに免疫反応が変化し、IgAを含む免疫複合体が血管に関わることで炎症が起こると考えられています。

薬剤や予防接種などとの関連が報告されることもありますが、すべての子どもで明確なきっかけが分かるわけではありません。

保護者の育て方や生活習慣が直接の原因になる病気ではありません。逆に言えば、きっかけは重要な問題ではなく、症状と尿検査を確認しながら経過を見ることが大切です。

IgA血管炎は、紫斑や腹痛、関節痛が数日から数週間の中で変化しながら出ることがあります。

症状が強い時期は痛みや腹部症状への対応を行い、落ち着いた後も尿検査で腎臓への影響を確認します。

発症初期の尿検査に異常がなくても、あとから血尿や蛋白尿が分かる場合があります。

通院間隔や検査期間は症状や尿所見によって変わるため、自己判断で受診を中断しないことが大切です。

主な症状は、紫斑、腹痛、関節痛、腎臓への影響です。

症状は同時に出るとは限らず、腹痛や関節痛が先に出て、あとから紫斑に気づくこともあります。腹痛は差し込むように強く出ることがあり、嘔吐や血便を伴う場合は注意が必要です。関節痛は足首や膝に出やすく、腫れや歩きにくさにつながることがあります。

紫斑は、皮膚の小さな血管から血液成分が漏れてできる赤紫色の発疹です。IgA血管炎では、脚やおしりに出やすく、強く押しても色が薄くならないことが特徴です。発疹の見た目だけで重症度は判断できないため、腹痛、関節痛、尿の変化を合わせて見ます。

IgA血管炎では、腎臓の細い血管に炎症が起こり、IgA血管炎腎炎（紫斑病性腎炎）を伴うことがあります。

腎臓への影響は、血尿や蛋白尿として尿検査で見つかります。

紫斑や腹痛が落ち着いても、あとから尿検査の異常が分かる場合があります。

そのため「皮膚の紫斑が消えたから完全に終わり」と考えず、医師の指示に沿って尿検査や血圧測定を続けることが重要です。

尿が赤い・茶色い、むくみがある、尿が少ない場合は早めに相談してください。

蛋白尿が続く、高血圧がある、腎臓の働きに変化がある場合は、腎生検などで状態を詳しく調べ、治療方針を決めることがあります。

診断は、症状の経過、紫斑の特徴、腹痛や関節痛、尿検査などを組み合わせて判断します。

見た目の紫斑だけで決めるのではなく、血小板が減る病気や感染症、ほかの血管炎などではないか、確認することもあります。

生活では、症状が強い時期と落ち着いている時期で対応が変わります。腹痛や関節痛が強い、紫斑が急に増えている、医師から安静を指示されている場合は、入院になることが多いですし、外来治療が選択された場合でも、登園・登校や体育を無理に再開しないようにします。

症状が落ち着いていれば、医師の確認を受けながら少しずつ普段の生活へ戻します。

食事に特別な制限が必要とは限りませんが、腹痛がある時期は無理に食べさせず、水分が取れているかを確認します。

入浴は体調が安定していれば可能なことが多いですが、発熱や強い腹痛がある日は控え、主治医の指示を優先します。

家庭では、紫斑の広がり、腹痛、関節の腫れ、尿の色、むくみを記録しておくと診察に役立ちます。学校には、急な腹痛や関節痛が出る可能性、尿検査などの通院予定を共有しておくと安心です。

脚やおしりの紫斑に加えて腹痛や関節痛がある場合は、まず小児科へ相談しましょう。すでに診断されている場合でも、症状の変化があれば再受診が必要になることがあります。

特に腹痛や尿の変化は、皮膚症状よりも見逃されやすいため、家庭での観察が役立ちます。

• 強い腹痛、繰り返す嘔吐、血便がある
• 尿が赤い・茶色い、尿が少ない、顔や足がむくむ
• 関節の痛みや腫れが強く、歩けない
• 紫斑が急に増える、全身に広がる
• ぐったりしている、顔色が悪い、高熱が続く

IgA血管炎は再発することがあります。

紫斑、腹痛、関節痛が再び出た場合は、前回と同じように見えても自己判断せず、尿検査を含めて確認してもらうことが大切です。

多くの場合は改善が期待できますが、将来の見通しは腎臓への影響の有無と程度に左右されます。

蛋白尿、高血圧、腎機能低下が続く場合は、長期的なフォローが必要です。腎臓への影響が確認された場合は、小児科から小児および成人の腎臓専門医につなげることがあります。

IgA血管炎は、病名だけで医療費助成や福祉制度の対象になるとは限りません。

一方で、腎炎が重く治療や長期管理が必要な場合は、紫斑病性腎炎として小児慢性特定疾病医療費助成制度の対象を確認できることがあります。

※制度名をタップするとかんしん広場（外部サイト）へ遷移します

最初の相談先は小児科です。

紫斑、腹痛、関節痛、尿の異常を総合的に確認してもらい、必要に応じて腎臓、リウマチ、消化器の専門医などへ紹介されます。

強い腹痛や血便、ぐったりしている場合は、通常の外来を待たず救急相談・救急受診を検討してください。

A. IgAという免疫に関わる抗体が関係し、小さな血管に炎症が起こる病気です。

子どもでは紫斑、腹痛、関節痛が代表的で、症状の順番には個人差があります。

見た目の発疹だけでなく、腎臓への影響を尿検査で確認することが重要です。

A. 紫斑だけで診断はできません。IgA血管炎では脚やおしりに紫斑が出やすい一方、血小板の病気や感染症など別の原因もあります。

腹痛、関節痛、尿検査などを合わせて医師が判断します。

A. 影響することがあります。

血尿や蛋白尿は見た目では分からない場合があるため、症状が落ち着いた後も尿検査や血圧測定を続けることが大切です。

A. 多くは時間とともに改善しますが、再発することがあります。

再発時も紫斑だけでなく、腹痛、関節痛、尿の異常を確認し、医師の指示に沿って経過をみます。

A. 症状が強い時期は無理を避けます。

腹痛・関節痛が落ち着き、医師から許可があれば普段の生活に戻していきます。体育や通院予定は学校と共有しておくと安心です。

IgA血管炎は、子どもに多い小さな血管の炎症で、紫斑、腹痛、関節痛、腎臓への影響がみられることがあります。

原因は一つに決められず、感染症などをきっかけに免疫反応が関係して発症すると考えられています。

多くの場合は改善が期待できますが、腎臓への影響は紫斑の見た目だけでは分からないことが多いです。

血尿や蛋白尿を確認するため、医師の指示に沿って尿検査を続けることが大切です。

強い腹痛、血便、尿の色の変化、むくみ、歩けないほどの関節痛、ぐったりしている様子がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

気になる症状や尿の変化を記録しておくことが、適切な診断とフォローにつながります。

監修医：国立研究開発法人 国立成育医療センター　総合診療部 統括部長　窪田満 先生

Mindsガイドラインライブラリ「小児IgA血管炎診療ガイドライン2023」

Shimizu M, et al. Clinical practice guideline for pediatric IgA vasculitis in Japan 2023: a digest-secondary publication. Clinical and Experimental Nephrology. 2026. 

小児慢性特定疾病情報センター「紫斑病性腎炎 概要」

日本小児科学会「小児慢性特定疾病 医療意見書 別紙 紫斑病性腎炎（IgA血管炎性腎炎）」

Royal Children’s Hospital Melbourne, Clinical Practice Guidelines: Henoch-Schönlein purpura.